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药友科普|甲流发烧别乱吃药,小心药物性肝损伤

发布时间:2023年03月23日 【字号:

▼内容转载自《药友汇》微信公众号推文

 

近期流感又双叒来了,春季气候多变,早晚温差较大,甲流进入了高峰期。需警惕的是:甲流不是普通感冒,如果吃错了感冒药,严重时会有肝脏损伤的风险!!


了解流行性感冒


流行性感冒是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球范围内引起季节性疫情。流感病毒依据核蛋白和基质蛋白M1抗原性不同,分为甲、乙、丙、丁四型。

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流感典型的临床特征为急骤起病,高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。体温常在数小时至24小时达高峰,可达39~40℃,甚至更高或伴有寒颤,可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。


高热是临床上最普遍的表现,退烧药成为了人们首选的治疗药物。实际上,对于轻中度发热,体温38.5℃以下的患者,建议使用温水擦拭,减少衣物等非药物方式治疗;如果体温持续38.5℃以上,则需要使用药物退热治疗。但需注意,退热药物如果选择不当就可能导致药物性肝损伤。


别乱吃药,小心药物性肝损伤


常用的退热药物中,西药主要以解热镇痛的非甾体类药物为主,如:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。但这类药物在我国的药物性肝病里占发病因素的前列,在欧美国家甚至排在第一位。


此外,还有中药和中西药复方制剂,如:小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、VC银翘片等,其中VC银翘片里除含有VC与连翘,还含有对乙酰氨基酚和一些退热的成分。


在用药时,如果同时服用西药、中药及复方制剂,或因短时间未降温而加量服用退烧药,都很可能会造成药物性肝损伤。

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治疗药物性肝损伤的建议


《急性药物性肝损伤诊治建议(草案)》指出: 对于有明显临床表现和(或)出现中毒症状的患者: ①治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物; ②误服大量肝毒性药物的患者,宜早期洗胃、导泻,并加用吸附剂,以清除胃肠内残留的药物; ③加强支持疗法,维护内环境稳定,维护重要器官功能,促进肝细胞再生; ④应用特殊解毒剂和(或)防止肝损伤的药物(如谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、甘草酸等)。



《肝脏炎症及其防治专家共识》中提到: “谷胱甘肽作为非特异性解毒保肝药物,可有效治疗药物导致的非免疫性肝损伤(Ⅰ级推荐)。”



日本厚生劳动省发布的《重症副作用临床指导手册(药物性肝损害篇)》中提到: “谷胱甘肽可以与对乙酰氨基酚的代谢物结合将其排出体外,而老年人由于合成谷胱甘肽能力较低,较容易引起肝损害。”  


 

大多数吃感冒药引起的药物性肝损伤,都是因为不规范用药而引起的。

因此,我们日常在用药前需要详细阅读药品说明书,了解感冒药里的成分、每次用量以及日剂量是多少,根据说明书合理规范用药,避免因乱服药而引起药物性肝损伤。


参考内容:

1.对乙酰氨基酚说明书

2.《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》

3.《急性药物性肝损伤诊治建议(草案)》

4.《肝脏炎症及其防治专家共识》

5.《药物性肝损伤诊治指南》

6.日本厚生劳动省. 重症副作用临床指导手册—药物性肝损害