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专家在线|刘清君教授:规范治疗乙肝,有效养肝护肝

发布时间:2023年03月31日 【字号:

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近日,平安健康互联网医院消化科主任—刘清君教授,做客494949最快的开奖与平安健康共建直播间,在线分享如何规范治疗乙肝,消除并发症危害。以下为直播问题整理稿。

 

直播回顾

Q1:目前我国/全球乙肝的发病情况?

平安健康互联网医院消化科主任  刘清君教授:

根据世界卫生组织的数据显示,全球约有2.57亿人是慢性乙肝的感染者,非洲和西太平洋区域占据大半,全球更是每年有约88.7万人死于乙肝感染。

 

中国是一个乙肝疾病负担较重的国家,根据乙肝血清流行病学的调查结果,中国乙肝存量患者7000万~8600万人,根据《2021中国卫生健康统计年鉴》发布的最新乙肝发病情况数据,从2013年到2016年乙肝新发人数都相对稳定在95万左右,2017年又开始出现增长趋势,突破100万,直至2019年,乙肝新发人数变动幅度不大,基本维持在100万以上。

 

Q2:如何判断是否得了乙肝?

平安健康互联网医院消化科主任  刘清君教授:

判断有没有乙肝,可以去医院抽血查乙肝五项指标,如有乙肝表面抗原阳性,就表示感染有乙肝。

 

感染乙肝病毒后乙肝五项指标常见于两种表现:
一,乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体阳性,俗称的大三阳。
二、乙肝表面抗原,e抗体和核心抗体阳性,俗称的小三阳。

 

反之,如有乙肝表面抗原阴性,就不是乙肝。如果乙肝五项指标均是阴性,这种需要注射乙肝疫苗。如有乙肝表面抗体阳性,其他均为阴性,这种是最好状态,不仅没有乙肝且有乙肝保护性抗体,不需要处理。

 

Q3:乙肝抗病毒治疗,需要吃保肝药吗?

平安健康互联网医院消化科主任  刘清君教授:

目前临床中使用的主要有两大类抗病毒药:一为核苷类药物:拉米夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。二为干扰素。

 

在临床中,如果乙肝病人在抗病毒过程中已经出现了肝功能的异常,特别是转氨酶已经超过了正常值的两倍,就会给病人使用保肝类药物,如:谷胱甘肽。

 

谷胱甘肽 是我们人体自身的一种活性物质,有很好的保护细胞膜、抗氧化的作用。对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,在临床运用中也更广泛。

 

Q4:乙肝患者停药的标准是什么 ?

平安健康互联网医院消化科主任  刘清君教授:

一般停药的标准,要随访患者约4年以上。首先,判断HBV-DNA是否转阴,“大三阳”是否转变成“小三阳”。

 

如果一年后,HBV-DNA转阴,转氨酶正常,同时发生e抗原的转换,我们还应该继续治疗,然后连续两个半年,也就是每隔半年查一次。如果两次都仍然保持这样的情况这时候就可以考虑停药了。

 

Q5:乙肝患者日常如何合理饮食?

平安健康互联网医院消化科主任  刘清君教授:

乙肝患者需要根据肝脏的情况选择合适的饮食。比如慢性乙型肝炎,或者代偿期肝硬化的阶段,建议患者均衡饮食,选择含有各种营养素、糖、蛋白质、微量元素、维生素、纤维素等的饮食。