药友科普|父亲节遇上消费节，多花点心思“爱骨骼”
父亲节在每年的6月第三个星期日，已成为一个全球性的节日，旨在表彰父亲对家庭的重要贡献以及对子女的爱和关怀。
回想儿时，活力满满的爸爸或推着婴儿车，或牵着我们稚嫩的小手，或扛在肩上，或驼在背上，带着我们散步、吃饭、看电影，度过丰富多彩的童年时光。现如今，可爱的父亲脸上已经有了皱纹，生了白发，伟岸的身躯下，再也不见往日的青春光彩。
你可体会到父亲为了家庭，在外面日夜奔波，过度劳累，不健康生活方式的日积月累（如吸烟、过量饮酒等），运动的缺乏，机体代谢功能的减退，腰腿疼痛，身体会渐渐地变得脆弱，各种疾病正悄悄地潜入，成为危及生命的隐形杀手。其中，骨质疏松就是里面重要的一员。
男性骨质疏松
骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，以骨量减低、骨组织微结构损坏，致骨脆性增加、骨折易发为特征的全身性骨病。
我国50岁以上男性骨质疏松症的患病率为6.0%，65岁以上的患病率为10.7%，需要进行防治的低骨量男性更高达46.9%[1]。
而在50岁以上人群中，骨质疏松症相关知识知晓率仅为7%，接受骨密度检测的男性比例只有3.2%[1]。
男性骨质疏松的常见表现
表现一：骨痛
骨质疏松患者，骨密度和骨量下降，骨脆性增加，患病早期会出现骨痛的症状，其中以 腰背痛最常见，占疼痛患者中的70%~80%。 一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
男性60岁以上骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患病率为17%[2]，65岁以上为20.7%；85岁以上患病率高达33.3%[3]。
男性髋部骨折发生1年后的累积病死率为20%～40%[4]，是女性病死率的2～3倍[5]。不仅如此，椎体骨折后10年，男性预期生存率不到10%，较女性明显缩短[6]。
男性骨质疏松症防治
基础措施：
01均衡膳食（以钙质和维生素丰富、蛋白质适量的饮食为宜。)
02规律运动（改善机体平衡、肌力等，降低跌倒风险。）
03戒烟。
04限酒。
05摄入充足的钙及维生素D(老年人[肾功能较弱或不全]、肾功能减退及1α羟化酶缺乏或减少的患者，建议补充阿法骨化醇)。
>50岁：元素钙1000～1200mg/d;
>65岁：维生素D600IU/d，骨质疏松症防治可予800～1200IU/d。
药物治疗：
我国目前批准用于男性骨质疏松症的药物主要包括: 阿仑膦酸钠和唑来膦酸; 活性维生素D制剂 (如：阿法骨化醇) ，降钙素类等。
除此之外，欧美国家批准用于男性骨质疏松症治疗的药物还包括利塞膦酸钠、地舒单抗及甲状旁腺素类似物 ( 特立帕肽) 。雄激素替代治疗有益于改善男性性腺功能减退症患者的骨密度，但不推荐用于性腺功能正常者。
[注：具体药物及使用方法请在确诊后经医生指导使用。]
参考文献：
[1]中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2019,12:317-318
[2]ChinMedJ(Engl),2019,132:1749-1751
[3]中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10:367-374
[4] Clinics ( Sao Paulo) ,2012,67:547-556
[5] Ann Intern Med,2010,152:380-390
[6] Osteoporos Int,2015,26:1331-1339
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本文仅为医学科普，不作为诊疗依据。
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